Miliony na kontrakty medyczne w Wadowicach. Lider KO w powiecie apeluje do Ministerstwa Zdrowia

Ponad 43,3 mln zł – tyle w 2025 roku Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach przeznaczył na umowy cywilnoprawne (B2B) zawarte z 89 lekarzami. Według Sebastiana Mlaka, szefa powiatowych struktur Koalicji Obywatelskiej, a zarazem członka Zarządu Powiatu Wadowickiego, skala wydatków pokazuje, że szpitale powiatowe znalazły się w trudnej sytuacji, a bez zmian na szczeblu centralnym problemy będą się pogłębiać.

Dane dotyczące kosztów kontraktów lekarskich stały się punktem wyjścia do dyskusji o finansowaniu ochrony zdrowia i funkcjonowaniu szpitali powiatowych. Jak przekazał Sebastian Mlak, w 2025 roku na kontrakty B2B dla 89 lekarzy wydano łącznie 43,3 mln zł, a wartość niektórych pojedynczych umów przekroczyła 1,34 mln zł rocznie.

„To nie jest wina lekarzy”

Członek Zarządu Powiatu Wadowickiego podkreśla, że problemu nie należy sprowadzać do wysokości wynagrodzeń medyków.
– Źródłem problemu jest obecny model funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, który przy niedoborze specjalistów zmusza placówki do konkurowania wysokością stawek – wskazuje Sebastian Mlak.

Jego zdaniem szpitale powiatowe, chcąc zapewnić obsadę dyżurów i ciągłość udzielania świadczeń, są zmuszone oferować coraz wyższe stawki. To z kolei znacząco obciąża budżety placówek.

Mniej środków na leczenie i inwestycje

Według przedstawiciela władz powiatu rosnące koszty kontraktów oznaczają, że szpital dysponuje mniejszymi środkami na zakup nowoczesnego sprzętu medycznego, leków czy rozwój infrastruktury.

Sebastian Mlak zaznacza jednocześnie, że problem nie dotyczy wyłącznie Wadowic, lecz wielu szpitali powiatowych w całej Polsce, które zmagają się z niedoborem lekarzy oraz rosnącymi kosztami funkcjonowania.

Pisma do Ministerstwa Zdrowia i NFZ

W związku z sytuacją członek Zarządu Powiatu Wadowickiego skierował pisma do: Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia, Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Wystąpił w nich o podjęcie działań systemowych, które miałyby poprawić sytuację finansową szpitali powiatowych.

Równocześnie zwrócił się do dyrektora Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach z apelem o wdrożenie elektronicznego systemu ewidencji czasu pracy (RCP), który – jego zdaniem – pozwoliłby skuteczniej monitorować czas wykonywania świadczeń.

Jakie zmiany proponuje?

Wśród proponowanych rozwiązań Sebastian Mlak wymienia:
– wprowadzenie limitów czasu pracy lekarzy oraz zasad wynagradzania w ramach kontraktów,
– zwiększenie liczby specjalistów w najbardziej deficytowych dziedzinach medycyny,
– stworzenie skuteczniejszych zachęt do podejmowania pracy w szpitalach powiatowych,
– wzmocnienie etatowych form zatrudnienia i ograniczenie dominacji kontraktów B2B.

Problemy finansowe szpitala trwają od lat

Sytuacja finansowa Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach od dłuższego czasu pozostaje przedmiotem publicznej debaty. Placówka odnotowuje wielomilionowe straty, a rosnące koszty działalności – w tym wydatki na wynagrodzenia personelu – stanowią jedno z największych wyzwań dla jej budżetu.

Zdaniem Sebastiana Mlaka bez kompleksowych reform finansowania ochrony zdrowia i zmian organizacyjnych na poziomie krajowym coraz więcej szpitali powiatowych może mieć trudności z utrzymaniem płynności finansowej, co w dłuższej perspektywie może przełożyć się na dostępność świadczeń dla pacjentów.

Do sprawy będziemy wracać. Jeśli stanowisko w tej kwestii przedstawi dyrekcja ZZOZ w Wadowicach lub instytucje, do których skierowano pisma, opublikujemy ich odpowiedzi.